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胃的出口在哪里？
7月30日周末的下午，上海市第四人民医院消化内镜中心，正在为84岁的沈先生做胃镜检查的高双医生，发现了一个很怪异的现象，竟然找不到胃的出口。 “造影！寻找胃出口！” 胃镜室主任周敏和消化内科主任张其胜异口同声说道。奇怪的是随着造影剂的流入，X光下仍看不到胃的出口。胃的出口在哪里呢？
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寻找胃出口
抽出胃内造影剂，再仔细观察胃内每一个细微结构，终于在胃的前端看到一处花生米大小的胃粘膜聚集，这可能就是已经闭合在一起的胃的出口。用一根造影导管小心试插该处，然后造影，果然这就是已经闭合的胃的出口。接下来，对狭窄闭合的胃出口，用柱状气囊逐步完成了扩张，胃的出口又清晰可见了。
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胃出口狭窄原因
沈先生胃的出口为什么会闭上呢？原来2月前，沈先生在上海市某三甲医院检查确定为“恶性胰头癌”，5月25日即行胰头十二指肠切除术（Whipple手术），手术中进行了胰腺、肝管、空肠与胃吻合术。后病理诊断为黏液囊性腺瘤。术后2周出院，患者即发生反复恶心呕吐，并诉腹部剑突下疼痛，经与手术医生沟通，被告知胰头十二指肠术后可能恢复较慢，也多次更换蛋白营养液品种无效，并伴随体重持续下降。沈先生和家人不能接受这种现象，经人推荐来到上海市第四人民医院就诊。
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重获新生
3天后的早晨，沈先生吃完一碗面条后，泪流满面。老先生缓缓说来，泣不成声……“4个月前60公斤，2个月前时45公斤，术后2个月非但体重不增，频繁呕吐和上腹痛到胃镜操作前仅剩37公斤，当时我以为生命已走到尽头，没想到胃镜下扩张术后，我又能像原来好时一样可以吃东西了，第四人民医院消化内镜中心给了我第二次生命。”
高双，医学硕士，主治医师，毕业于上海交通大学医学院，从事内镜工作十余年，在东方肝胆外科医院工作多年，师承国内外著名胆胰内镜专家胡冰教授学习ERCP，多次参与东方胆胰内镜年会的筹备工作，完成各种内镜下操作近25000例，其中ERCP操作1300余例（90岁以上患者46例），胆道镜200余例（经皮经肝胆道镜取石40余例），经皮经肝放置胆道支架100余例，食道、胃底静脉曲张治疗300余例，放置食道、肠道金属支架100余例，X光透视下放置空肠营养管150余例、肠梗阻导管12例。2021年作为专科人才引进至上海市第四人民医院消化内科。发表SCI及中文核心期刊论文4篇。
擅长：Spyglass、IDUS、胆道细胞刷检及活检，各种良、恶性胆胰疾病的ERCP治疗（胆总管结石、肝外胆管良性狭窄、胆漏、胆管癌、壶腹周围癌、胰管结石等），总体治疗成功率达95%，其中胆总管结石治疗成功率达99%，并发症发生率＜1%，术后住院时间1~3天。
专病门诊时间：每周五上午