骨关节、运动医学科是同济大学附属上海市第四人民医院实现伟大复兴、再创辉煌的重点学科。在医院主管部门的领导、支持和帮助下，依托同济大学突出的医疗、教学、科研能力，于2022年7月成立。科室由康一凡教授领衔，以拔尖中青年优秀人才为骨干。目前全科核定床位15张，在编医生9人，正高职称1名，博士生导师1名，医护人员20余名。科室医生团队毕业于同济大学、第二军医大学、复旦大学及上海交通大学等各名校医学院，分别具有长海医院、长征医院、中山医院、华山医院及新华医院等沪上知名三甲医院丰富工作经验。科室配备数字一体化手术室，拥有多套高清关节镜系统等国内一流的先进设备。

科室主任康一凡教授曾在第二军医大学第一附属医院（上海长海医院）工作30余年，具有丰富的临床经验。在学科带头人康一凡主任的带领下，科室在国内创造性的提出了“关节疾病一站式阶梯治疗的新思路”，即在关节疾病的不同发展阶段，根据临床症状的轻重，分别采用保守、微创、手术治疗及术后康复等不同措施，以确保诊疗的科学性、合理性和精准性。科室人员提出“医生围着病人转”的全新诊疗模式，使患者一次就诊就能获得规范化的“一站式”服务，真正做到了能保守的不微创，能微创的不开放，能手术的一定要康复的全新理念。依托我院设有康复病房的综合医院优势，采用手术与康复相融合的“医康一体化”的新方法，在治疗过程中融入无痛康复理念和快速康复外科（ERAS）理念，确保患者手术的快速恢复，力争更早更快的回归社会生活。

[详细]

特长一：关节镜微创治疗骨关节疾病及运动创伤 关节镜是一种直径4mm左右，端部装有带照明装置的透镜，通过皮肤8-10mm的切口将关节镜插入膝、肩、肘、踝、髋关节内部，不仅可以用来观察关节结构、发现病变组织、诊断关节疾病，还可以对关节病变进行治疗。术后创面小，疼痛轻，并发症少，恢复快，手术疗效满意。微创关节镜手术不影响关节周围肌肉结构，术后早期患者就可以下地活动和功能锻炼，有利于关节功能的恢复。

特长二：阶梯化治疗膝骨关节炎 利用关节镜微创+3D-PSI HTO截骨保膝系统，可矫正膝骨关节炎引起的内外翻畸形，恢复下肢正常力线，解除疼痛症状，具有切口小，恢复快的优势。对于严重的中晚期膝骨关节炎，通过人工全膝关节表面置换手术将已经遭破坏的关节部分切除，植入陶瓷或合金做成的人工关节，修复关节缺损，重建损毁关节，成功率达98%以上，术后疼痛基本缓解，关节功能基本正常。

 特长三：常见髋关节病变的治疗 针对常见的髋关节病变，如股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、髋骨关节炎、髋关节发育不良(DDH)等，通过人工关节置换的方式，去除病损严重的股骨头，清理增生的滑膜和骨赘，最终植入关节假体恢复正常的关节对位和活动度，具有良好的治疗效果，能够切实改善患者的生活质量。结合快速康复（ERAS）理念，患者在术后24小时即可离床行走。 半月板损伤微创治疗 半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板损伤的典型临床表现为疼痛、肿胀、关节弹响、交锁现象，严重时影响关节活动。 我科开展的膝关节镜下半月板修补术，取2个0.5cm小切口，镜下探查半月板损伤的部位、类型及程度，缝合半月板，恢复半月板的完整性和稳定性。手术创伤小，恢复快，并发症少。 膝交叉韧带损伤微创治疗 如膝交叉韧带损伤导致严重疼痛，影响关节稳定性，应尽早进行交叉韧带重建手术，否则可能会影响关节的功能，并可导致膝关节一系列后遗病变。 我科开展膝关节镜下交叉韧带重建术，微创切口下人工韧带重建(LARS)，术后当天即可下地活动，快速恢复关节稳定性。 肩周炎（冻结肩、五十肩）的微创治疗 肩周炎，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。对于保守效果不佳的患者，可在肩关节镜下松解粘连增厚的关节囊，清除关节内炎症组织，疗效确切，恢复迅速。 肩袖损伤微创治疗 肩袖是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，形似“袖口”包裹于肩关节周围。肩袖损伤的典型表现为肩关节疼痛肿胀、活动受限，影响生活质量。 我科开展肩关节镜下肩袖损伤修补术，关节镜直视下探查肩袖损伤部位并予以修补缝合，创伤小，出血少，恢复快，能够尽快地缓解疼痛症状和恢复肩关节功能，并发症少，预后好。 膝关节炎阶梯化诊治 膝关节炎以关节软骨退变和骨质增生为特征，需根据患者病情进行个体化，阶梯化治疗。前期口服抗炎止痛药物、关节腔内注射药物解症状。病情进一步加重，在基础治疗和药物治疗都无效的前提下进行膝关节修复性治疗，包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术、膝关节周围截骨术等。患者病情严重，手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗，包括单髁置换术、全膝关节表面置换术、关节融合术等。手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案，能有效缓解关节疼痛，恢复关节活动功能。 人工关节表面置换术 对于终末期的关节疾患，例如骨性关节炎、骨无菌性坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎病变所致的严重疼痛和功能障碍，人工关节置换是一种较成熟、可靠的治疗手段，可以根除晚期关节病痛，重建患者关节的正常功能，极大地提高病人的生活质量。 我科开展髋、膝等关节置换术经验丰富，疗效确切，患者术后即可下地进行功能锻炼，早期恢复关节活动。 关节镜微创治疗髋关节疾病 股骨髋臼撞击综合征(FAI) 是因髋关节运动终末期和股骨近端和髋臼边缘发生异常碰撞，症状主要表现为腹股沟区疼痛和髋关节屈曲时内旋受限，是中青年髋关节疼痛的主要原因。臀肌挛缩是一类由于各种原因引起臀肌及筋膜出现纤维化挛缩,引起髋部活动功能受限,从而导致特有的步态、体征的疾病。 我科开展髋关节镜下微创盂唇修补术，将损伤后的盂唇重新固定到骨缘上，促进其愈合，彻底解除撞击导致的疼痛，具有创伤小，恢复快，并发症少的优势。也可利用髋关节镜松解挛缩的臀肌及筋膜，恢复髋关节正常活动功能。 关节镜微创治疗足踝部运动损伤 一、踝关节撞击综合征（Ankle Impingement） 常表现为踝关节肿胀、疼痛、活动受限为主。其疼痛是由于部分距骨和踝穴间的滑膜受挤压而造成的。骨赘或者小骨块加重了这一过程。关节镜治疗去除骨赘，经长期的临床随访显示治疗效果显著。 二、距骨骨软骨损伤（Osteochondral lesions of the talus，OLT） 距骨骨软骨损伤是踝慢性疼痛的主要病因之一，典型临床表现是有踝关节扭伤病史，后出现关节慢性持续性疼痛，或者反复踝关节肿胀、乏力、僵硬或不稳。我科开展的相关关节镜手术治疗方式包括微骨折术、钻孔术、软骨移植等。 关节镜微创治疗肘关节损伤 我科已经熟练开展的肘关节镜手术有如下： 一、肘关节游离体及滑膜软骨瘤 游离体摘除是肘关节镜最常见的适应症，手术方便快捷，安全可靠。 二、剥脱性骨软骨炎或软骨病变 肘关节镜治疗方式包括清理探查、微骨折术、钻孔术、软骨移植等。 三、保守治疗无效的肱骨外上髁炎（网球肘） 关节镜手术治疗顽固性网球肘可达到创伤小、恢复快的目的，是治疗顽固性网球肘的主要方式或趋势。 关节镜微创治疗腕关节损伤 腕关节活动灵活，但肌肉保护作用较弱，因此日常生活运动中易受损伤，且腕关节运动创伤后疼痛明显。多数患者夜不能寐，对生活和工作影响很大，而又加之很多患者早期无法得到确切诊断和治疗，心理往往出现失衡。 我科已率先开展腕关节镜手术，已成功治疗多种腕关节创伤和疾病，包括腕关节下三角纤维软骨复合体损伤的探查修复、腕关节痛风性关节炎的镜下清理、关节镜下腕关节囊肿切除等。

[详细]